NetwerkenSociale voorzieningen
Vrijstelling van remgeld - Palliatieve thuiszorgpremie - Vlaamse zorgverzekering - Incontinentieforfait - Kinderbijslag - Regionale tegemoetkomingen - Palliatief zorgverlof - Vlaamse aanmoedigingspremie - Mantelzorgtoelage
Patiëntgerelateerd
Palliatieve patiënten die thuis verblijven, kunnen beroep doen op een aantal specifieke financiële tegemoetkomingen.
Hiervoor moeten zij bij hun ziekenfonds geregistreerd staan als palliatieve patiënt. De huisarts dient een formulier in te vullen waarmee hij aangeeft dat de voorwaarden tot toekenning palliatief statuut zijn vervuld en dientengevolge de vraag wordt gesteld om de palliatieve thuiszorgpremie uit te betalen. Dit document moet worden opgestuurd naar de adviserende geneesheer van het ziekenfonds.
Voorwaarden :
- de patiënt moet lijden aan één of meer onomkeerbare aandoeningen
- de zieke kent een ongunstige evolutie, met een algemene en ernstige verslechtering van de fysieke en/of psychische toestand van de patiënt
- de patiënt heeft geen gunstige invloed meer van therapeutische ingrepen of revaliderende therapie
- de patiënt heeft een slechte prognose, met een verwacht overlijden binnen de 24 uur tot minder dan 3 maanden
- de patiënt heeft ernstige fysieke, psychische, sociale en geestelijke noden die inzet en bijstand vereisen van hulpverleners en/of technische middelen
- de patiënt heeft de intentie om thuis te sterven
Dit zijn tevens de criteria waaraan een palliatieve bewoner binnen WZC moet voldoen om vrijgesteld te worden van remgeld.
Indien de patiënt thuis verblijft, moeten er - naast de bevestiging van alle criteria hierboven - ook nog twee van de drie hierna vermelde voorwaarden vervuld zijn. De arts dient deze eveneens aan te duiden op het kenningsgevingsformulier :
- permanente ondersteuning en toezicht
- specifieke noden hebben : specifieke palliatieve medicatie, verzorgingsmateriaal, hulpmiddelen, spuitaandrijver of pijnpomp, dagelijkse psychosociale bijstand voor het gezin
- dagelijks toezicht of verzorging door een verpleegkundige voor zorgafhankelijkheid (minstens drie punten op alle zes de basisvariabelen van de Katz-schaal)
Vrijstelling van remgeld
Huisarts : bij interventies van de huisarts dient hij/zij een specifiek nomencatuurnummer in te vullen zodat de patiënt met palliatief statuut kan genieten van vrijgestelling van remgeld. Sinds mei 2009 is deze vrijstelling van remgeld ook van toepassing voor palliatieve bewoners in een rustoord voor bejaarden of een rust- en verzorgingstehuis. Om dit te bekomen moet de huisarts een document invullen, gelijkaardig aan het formulier dat men in de thuiszorg gebruikt om de palliatieve thuiszorgpremie (en daaruit voortvloeiend het palliatief statuut) te bekomen.
Formulier thuiszorg - Formulier RVT
Kinesist : de patiënt met palliatief statuut heeft recht op vrijstelling van remgeld voor behandelingen thuis, met een maximum van 60 behandelingen per voorschrift en maximum 1 verstrekking per dag.
Thuisverpleegkundige : de zorg en begeleiding van de thuisverpleegkundige is voor de patiënt met palliatief statuut vrij van remgeld.
De thuisverpleegkundige kan - mits zij voldoet aan de voorwaarden zoals samenwerking met een palliatief referent verpleegkundige en het garanderen van de beschikbaarheid van zorg 24u op 24u - een supplementair forfaitair bedrag krijgen. De thuisverpleegkundige moet aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds laten weten dat hij/zij de palliatieve verzorging op zich neemt. Vervolgens mogen er specifieke nomenclatuurnummers worden ingevuld. Fomulier ter kennisgeving start palliatieve zorg door thuisverpleging
Palliatieve thuiszorgpremie
De palliatieve thuiszorgpremie bedraag € 594,79 per maand, en kan maximum 2 keer aangevraagd worden.
Dit bedrag is bedoeld als tegemoetkoming voor de extra kosten die het thuis ziek-zijn met zich meebrengt (bv. comfortzorgmiddelen zoals hoog-laag bed, toiletstoel,... maar ook psychische bijstand).
Om de premie te bekomen, dient de huisarts het formulier 'Aanvraag tegemoetkoming voor geneeskundige verzorging voor geneesmiddelen, verzorgingsmiddelen en hulpmiddelen voor palliatieve thuispatiënten' in te vullen en op te sturen naar de adviserend geneesheer van het ziekenfonds.
Op dit formulier moet ondermeer worden aangegeven of aan bovenvermelde voorwaarden is voldaan. Het is door het opsturen van dit document dat de patiënt binnen de thuiszorg het palliatief statuut krijgt toegekend en - naast het uitbetalen van de palliatieve thuiszorgpremie - kan genieten van vrijstelling van remgeld voor huisarts, thuisverpleging en kinesist. Het toekennen van het palliatief statuut aan een patiënt maakt het voor de thuisverpleegkundige die de patiënt in kwestie begeleid mogelijk om een bijkomend bedrag aan te rekenen. (cf. supra)
Formulier aanvraag palliatieve thuiszorgpremie
Vlaamse zorgverzekering
Deze instelling keert een forfaitair bedrag uit aan zwaar zorgbehoevende patiënten die thuis of in een thuisvervangende setting (rusthuis, psychiatrisch verzorgingstehuis) worden verzorgd. Het is de bedoeling om niet-medische kosten voor mantelzorg van zwaar zorgbehoevenden te helpen dragen. Het ziekenfonds kan meer informatie verschaffen over de exacte voorwaarden. Neem ook een kijkje op www.zorg-en-gezondheid.be
Incontinentieforfait
Zwaar zorgbehoevenden die thuis wonen en aan bepaalde voorwaarden voldoen, kunnen een incontinentieforfait aanvragen bij het ziekenfonds.
De premie bedraagt € 423,60 en is gekoppeld aan de gezondheidsindex.
Verhoogde tegemoetkoming kinderbijslagfonds
Het kinderbijslagfonds kan een verhoogde tegemoetkoming uitkeren aan werknemers op basis van een dossier. Formulieren moeten aangevraagd worden, waarna een procedure van start kan gaan. Volledige info vindt u op www.rkw.be
Regionale tegemoetkomingen
Afhankelijk van de situatie en het woongebied kan de patiënt recht hebben op bijkomende premies.
- Provinciaal : iedere provincie heeft een welzijns- en gezondheidsbeleid, met daaraan gekoppelde premies en/of tegemoetkomingen.
Bezoek hun website voor meer info. - Sommige gemeenten ondersteunen patiënten die thuis verzorgd worden met een financiële tegemoetkoming.
Informeer bij de gemeente of kijk hun website na.
Omgevingsgerelateerd – voorzieningen voor zorgomkadering
Palliatief Verlof
Dit is een vorm van loopbaanonderbreking. die men kan opnemen als men instaat voor de zorg van een palliatieve patiënt.
Elke werknemer in de privé- en de openbare sector heeft het recht zijn loopbaan te onderbreken om de zorg op te nemen voor een palliatieve patiënt. Het hoeft daarbij niet om een familielid te gaan. Ook als men de zorg opneemt voor een buur, kennis of vriend kan men van deze vorm van loopbaanonderbreking genieten.
Een werknemer kan maximaal twee maanden palliatief zorverlof opnemen, te beginnen met een maand, en verlengbaar met nog een maand. Dit verlof kan zowel deeltijds als voltijds opgenomen worden. De werknemer heeft dezelfde financiële voorwaarden als andere personen in loopbaanonderbreking en aldus het recht op een maandelijkse vergoeding. Zowel tijdens als na de onderbreking blijft de werknemer zijn rechten op sociale zekerheid behouden. De voorwaarden waaraan men moet voldoen om aanspraak te maken op palliatief zorgverlof zijn verschillend voor privé- en openbare sector. De personeelsdienst van de werkgever kan u hierbij verder helpen.Een werknemer kan maximaal twee maanden verlof voor palliatieve ondersteuning nemen, te beginnen met een maand, en verlengbaar met nog een maand. Dit verlof kan zowel deeltijds als voltijds opgenomen worden. De werknemer heeft dezelfde financiële voorwaarden als andere personen in loopbaanonderbreking en aldus het recht op een maandelijkse vergoeding.
Om de onderbrekingsuitkering aan te vragen en te ontvangen, moet men zich richten tot de Rijksdienst voor Arbeidsvoorziening (RVA).
De formulieren zijn te downloaden op www.rva.fgov.be of via het plaatselijke kantoor (formulieren C61SV of C61OBSV).
De behandelende geneesheer, de werkgever en werknemer moeten het voor hen bedoelde gedeelte invullen. Aan de werkgever wordt een medisch attest bezorgd van de behandelende geneesheer, waaruit blijkt dat de werknemer bereid is palliatieve zorg te verstrekken.
Het formulier gericht aan de RVA dient aangetekend te worden opgestuurd.
Een andere, maar gelijkaardige vorm van zorgverlof, is het verlof voor het verlenen van zorg aan een zwaar zieke. De modaliteiten zijn ongeveer dezelfde. Er zijn ondermeer verschillen tussen beide vormen zorgverlof wat betreft de tijdsduur.
Uitgebreide informatie over palliatief zorgverlof en zorgverlof voor een zwaar zieke is te vinden op de web-site van de RVA www.rva.fgov.be
Vlaamse aanmoedigingspremie
In sommige gevallen en onder bepaalde voorwaarden betaalt de Vlaamse Gemeenschap, bovenop de uitkering van de RVA, een aanmoedigingspremie.
Aan de werknemer, tewerkgesteld in het Vlaamse Gewest en voor zover de werknemer over een zorgkrediet beschikt (palliatief zorgverlof of verlof voor het verlenen van zorg aan een zwaar zieke), kan een premie worden toegekend als supplement op de uitkering.
Extra info: Stel uw vraag aan de overheid! Bel gratis 1700 of surf naar www.vlaanderen.be
De mantelzorger kan een financiële tussenkomst ontvangen voor zijn/haar inzet.
- Provinciaal : iedere provincie heeft een welzijns- en gezondheidsbeleid, met daaraan gekoppelde premies en/of tegemoetkomingen.
Bezoek hun website voor meer info. - Sommige gemeenten ondersteunen personen, die de zorg opnemen voor zorgbehoevende personen die thuis wonen, met een financiële tegemoetkoming. Informeer bij de gemeente of kijk hun website na.